Αίτια

Ο γναθοπροσωπικός πόνος μπορεί να οφείλεται σε μια μεγάλη ποικιλία παθολογικών καταστάσεων και διακρίνεται σε μυοσκελετικό (π.χ. κροταφογναθικές δυσλειτουργίες), νευροπαθητικό (π.χ. νευραλγία τριδύμου), αγγειακό (π.χ. κροταφική αρτηρίτιδα), νευροαγγειακό (π.χ.ημικρανία) και πόνο προκαλούμενο από τοπικές ή συστηματικές παθολογικές καταστάσεις (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας).

Οι κροταφογναθικές δυσλειτουργίες αποτελούν τη συχνότερη αιτία χρόνιου γναθοπροσωπικού πόνου. Ο όρος κροταφογναθικές δυσλειτουργίες αναφέρεται σε μια πληθώρα παθήσεων που μπορεί να προσβάλλουν τους μύες της μασήσεως και τις κροταφογναθικές αρθρώσεις (αρθρώσεις των γνάθων).

Συμπτώματα

Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω γνάθο, στο αυτί και την περιοχή μπροστά από το αυτί, μειωμένη διάνοιξη του στόματος, απόκλιση της κάτω γνάθου κατά τη διάνοιξη του στόματος, συχνούς πονοκεφάλους, και ήχους από τις κροταφογναθικές αρθρώσεις. Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται κατά τη λειτουργία της γνάθου (π.χ. μάσηση σκληρών τροφών, χασμουρητό). Οι κροταφογναθικές δυσλειτουργίες διαχωρίζονται σε: 1) διαταραχές των μυών, 2) μετατοπίσεις του διάρθριου δίσκου (μηνίσκου) που συχνά ευθύνονται για «κλείδωμα» της άρθρωσης και μειωμένη διάνοιξη του στόματος και 3) παθήσεις των κροταφογναθικών αρθρώσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα. Πιθανοί αιτιολογικοί και επιβαρυντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τραυματισμό, επαναλαμβανόμενο μικροτραυματισμό (π.χ. λόγω σφιξίματος δοντιών ή συχνής μάσησης τσίκλας), γενετική προδιάθεση, αυξημένα επίπεδα άγχους, κακή ποιότητα ύπνου και συγκλεισιακές ανωμαλίες.

Θεραπεία

Η θεραπεία των κροταφογναθικών δυσλειτουργιών εξατομικεύεται ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση που θα τεθεί. Συχνά κατασκευάζεται ενδοστοματικός νάρθηκας τον οποίο ο ασθενής φοράει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επίσης, σημαντικό ρόλο παίζει η ενημέρωση του ασθενή για την πάθησή του και η προσπάθεια να ανευρεθούν και να εξαλειφθούν πιθανοί επιβαρυντικοί παράγοντες. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει παυσίπονα-αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά ή σε περιπτώσεις χρόνιου πόνου αντικαταθλιπτικά ή αντιεπιληπτικά.

Ελένη Σαρλάνη - Νικητάκη, DDS, PHD – Γναθολόγος
www.oralmed.gr

Διαβάστε επίσης στο health4you

Δείτε τι μπορεί να μας κάνει ένα χαλασμένο δόντι

Γιατί ματώνουν τα ούλα μου;

Πέντε τρόφιμα για γερά δόντια και ούλα

Ποιοι είναι οι δέκα σημαντικότεροι λόγοι για να επισκεφθείς τον οδοντίατρο σου;

Πως γίνεται το σωστό βούρτσισμα;