Πώς δημιουργούνται οι κιρσοί;

Οι διογκωμένες και συστραμμένες φλέβες στα πόδια οφείλονται στην ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων. Οι βαλβίδες αυτές φυσιολογικά βοηθούν την επαναφορά του αίματος στην καρδιά. Όταν όμως δεν λειτουργούν σωστά, το αίμα λιμνάζει στις φλέβες, προκαλώντας διάταση, φλεβική στάση και σταδιακά αλλοιώσεις στους ιστούς.

Η χρόνια φλεβική υπέρταση που προκύπτει ευθύνεται για πληθώρα επιπλοκών: φλεγμονή,θρόμβωση, σκλήρυνση, οίδημα, χρωματικές αλλοιώσεις του δέρματος, ακόμα και ανάπτυξη άτονου έλκους. Επίσης υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας είτε αυτόματης είτε μετά από μικροτραυματισμό.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;

Η επίπτωση της νόσου αυξάνεται με την ηλικία – αγγίζοντας έως και το 60% σε άτομα άνω των 65 ετών. Ωστόσο, κιρσοί εμφανίζονται και σε νεαρότερες ηλικίες, με ποσοστά 15-20%. Παράγοντες κινδύνου είναι: κληρονομικότητα, το γυναικείο φύλο, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, πολύωρη ορθοστασία και γενετική προδιάθεση.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε αγγειοχειρουργό;

Τα συμπτώματα των κιρσών περιλαμβάνουν πόνο, βάρος στα πόδια, κράμπες, κάψιμο, μουδιάσματα, κνησμό και συχνά το σύνδρομο ανήσυχων άκρων. Τα ενοχλήματα επιδεινώνονται με την ορθοστασία, το ζεστό περιβάλλον ή τις βραδινές ώρες. Αν δεν αντιμετωπιστούν, οι κιρσοί μπορεί να οδηγήσουν σταδιακά σε σοβαρές διαταραχές όπως φλεβική θρόμβωση, δερματίτιδα ή χρόνια έλκη.

Επιλογές θεραπείας: από τη συντηρητική προσέγγιση στην οριστική λύση

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της φλεβικής στάσης. Εάν το πρόβλημα αφορά το επιπολής φλεβικό σύστημα, εντοπίζεται στις σαφηνείς φλέβες και τις βαλβίδες τους. Αν αφορά το εν τω βάθει σύστημα, ενδέχεται να οφείλεται σε προηγούμενη θρόμβωση.

Συντηρητικές επιλογές περιλαμβάνουν φλεβοτονικά σκευάσματα, ελαστικές κάλτσες και σωματική άσκηση. Ωστόσο, η οριστική θεραπεία είναι πάντα επεμβατική:

• Ενδοαυλικό laser (EVLT): Πρώτη επιλογή διεθνώς – αναίμακτη, ανώδυνη και με ταχεία ανάρρωση.
• Υβριδική μέθοδος: Συνδυασμός μικροχειρουργικής  τεχνικής και laser.
• Βιολογική κόλλα (Venaseal/Venablock):Κατάλληλη για μικρότερες φλέβες.
• Ραδιοσυχνότητες (RF): Για ήπιες περιπτώσεις.
• Μέθοδος MOCA: Μηχανικοχημική απόφραξη, κατάλληλη για περιορισμένη χρήση και μικρές φλέβες .

Η θεραπεία εξατομικεύεται από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό, με βάση το στάδιο της νόσου και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Χαράλαμπος Ηλίας, Αγγειοχειρουργός – Αγγειολόγος
Διευθυντής Κέντρου Φλεβικών Παθήσεων Venous Endovascular
Κηφισίας 51, Αθήνα – Τηλ: 210 7296277
www.iliasxar.gr